HbA1c和糖化血紅蛋白

什么是血紅蛋白？

血紅蛋白是將氧氣從肺部輸送到組織的紅血球蛋白。它是紅細(xì)胞的主要組成部分。由于紅細(xì)胞的壽命平均大約120天，所以血紅蛋白被糖化的程度可用作前一個或兩個月的平均血糖水平的指標(biāo)。

血紅蛋白分子由4個蛋白質(zhì)鏈組成。有2條的α鏈和2支β鏈，通常表示為α?₂?β?₂。葡萄糖會與血紅蛋白上的某些帶正電的化學(xué)基團(tuán)反應(yīng)并結(jié)合。它們位于每條α和β鏈的起始（N-末端）和蛋白質(zhì)內(nèi)的一些氨基酸側(cè)鏈上。特別是葡萄糖與賴氨酸氨基酸的ε-氨基反應(yīng)。

什么是糖化血紅蛋白？

糖化血紅蛋白來自葡萄糖與血紅蛋白的非酶促附著。它們在紅血球中形成并積聚，與血糖水平成比例。它們的濃度反映了長期平均血糖水平，因此可用作糖尿病控制的指標(biāo)。HbA1c的形成通過席夫堿加合物或醛亞胺進(jìn)行，然后進(jìn)行Amadori重排以形成穩(wěn)定的酮胺HbA1c。醛亞胺中間體通常被稱為不穩(wěn)定HbA1c，其轉(zhuǎn)化為酮胺的速率比釋放葡萄糖時的反向解離速度慢大約60倍。

HbA1c和糖化血紅蛋白有什么區(qū)別？

糖化血紅蛋白定義為葡萄糖與這些潛在位點(diǎn)中的任何一個結(jié)合的血紅蛋白。HbA1c是糖化血紅蛋白的子集。它被定義為在β鏈開始（N-末端）結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白。總糖化血紅蛋白將包括HbA1c加上所有其他血紅蛋白，其葡萄糖與賴氨酸側(cè)鏈和/或α-鏈的N-末端結(jié)合。通常大約一半的葡萄糖與HbA1c結(jié)合，另一半與3或4個其他位點(diǎn)（賴氨酸）結(jié)合。